Neuropsychologie Corporelle, Visuelle Et Gestuelle

La rééducation des adultes cérébro-lésés en général et des personnes hémiparétiques en particulier passe par des méthodes sensitives et motrices. Parce que les fonctions cognitives sont le plus souvent également altérées, cette seule prise en charge thérapeutique est insuffisante pour permettre aux patients de recouvrer une indépendance dans la vie quotidienne. Une alternative consiste à considérer les fonctions cérébrales supérieures comme objet de la rééducation. S'appuyant sur un concept de A. R. Luria, l'auteur envisage les incapacités neuropsychologiques de la personne hémiparétique comme les symptômes d'un ou de plusieurs traitements cognitifs endommagés. Il ne s'agit alors plus de ' rééduquer ' ce que l'on observe chez le patient, mais, en reliant l'expression pathologique manifeste à un déficit neurologique précis, de prendre ce dernier pour cible de la rééducation. C'est dans cette optique que sont présentés les troubles de la somatognosie, de la neurovision et de la praxie gestuelle, l'accent étant mis sur leur évaluation et leur rééducation. Des protocoles complets d'évaluation et de traitement, fondés sur les auteurs et l'expérience clinique, complètent cette étude. Cette nouvelle édition tient compte des découvertes et avancées effectuées dans le domaine de la neuropsychologie. En particulier : - elle présente l'approche cognitive de l'apraxie développée par Roy et Square, Rothi et Goldenberg ; - elle développe la participation de l'orientation de l'attention spatiale dans la négligence visuelle ; - elle réactualise l'évaluation et propose aux rééducateurs des protocoles d'évaluation ; - elle développe un protocole d'analyse de l'activité permettant que celle-ci soit un outil de rééducation efficace. Neuropsychologie corporelle, visuelle et gestuelle s'adresse aux rééducateurs (ergothérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, kinésithérapeutes...) et aux étudiants de ces professions ; il concerne aussi tous les professionnels qui coopèrent à l'amélioration de la vie des personnes cérébro-lésées : médecins, neuropsychologues, psychologues. Remerciements ........................................ V Préfaces .............................................. VII Compléments en ligne ................................. IX Introduction .......................................... XVII Chapitre 1 Troubles de base et symptômes ........................ 1 L'apraxie constructive en question .......................... 2 Apraxie constructive ................................... 2 Analyse de l'apraxie constructive ......................... 2 Analyse des productions ................................ 2 Les autres traitements .................................. 5 Choix thérapeutique ................................... 6 Comportement et troubles de base .......................... 6 Du symptôme au trouble de base ......................... 7 Du trouble de base au symptôme ......................... 9 Conclusion ............................................. 10 Chapitre 2 Élaboration, troubles, évaluation et rééducation du schéma corporel ................................... 13 Élaboration de la connaissance et de l'utilisation de son propre corps ...................................... 14 Définition du schéma corporel ........................... 14 Avoir et être un corps .................................. 14 Incidences comportementales .............................. 20 Gnosie corporelle et image de soi ......................... 20 Gnosie corporelle et espace ............................. 20 Gnosie corporelle et action .............................. 21 Conclusion ............................................. 22 Troubles de base du schéma corporel ........................ 23 Anosognosie ......................................... 23 Hémiasomatognosie totale ou partielle ................... 26 Autotopoagnosie ...................................... 28 Agnosie digitale ....................................... 28 Troubles de l'utilisation du corps ........................... 29 Trouble de la perception de l'espace ...................... 30 Trouble de l'activité gestuelle ............................ 32 Aspect relationnel du corps ............................. 35 Conclusion ............................................. 36 Test du dessin du bonhomme .............................. 37 Objectif ............................................. 37 Protocole ............................................ 39 Résultats ............................................ 39 Table des matières 0002075437.INDD 11 2/15/2014 12:12:53 PM XII Table des matières Test du puzzle du bonhomme .............................. 41 Objectif ............................................. 41 Matériel ............................................. 42 Protocole ............................................ 44 Résultats ............................................ 45 Test de dénomination et de désignation ...................... 46 Objectif ............................................. 46 Protocole ............................................ 47 Résultats ............................................ 47 Repérage du référentiel égocentré ........................... 48 Objectif et protocole ................................... 48 Résultat ............................................. 48 Test du carré ........................................... 49 Objectif et matériel .................................... 49 Protocole ............................................ 49 Résultat ............................................. 49 Test de désignation et de placement ......................... 50 Objectif et matériel .................................... 50 Protocole ............................................ 51 Résultats ............................................ 52 Test d'imitation de postures non significatives ................. 52 Objectif ............................................. 52 Matériel ............................................. 53 Protocole ............................................ 53 Résultats ............................................ 56 Appariements de postures et positionnement d'un mannequin ...................................... 57 Les principes ........................................... 60 Travail moteur et sensitif ............................... 60 Le corps comme « objet relationnel » ...................... 65 Le corps comme centre et repère de l'orientation ............ 68 Le corps comme objet en mouvement ..................... 77 Stratégies .............................................. 81 Le rétablissement ..................................... 81 Addition de canaux .................................... 81 Intervention directe sur le canal déficitaire ................. 82 Conclusion ............................................. 82 Chapitre 3 Fonctionnement, troubles, évaluation et rééducation de l'appréhension et de la reconnaissance visuelle ....... 85 Appréhension visuelle .................................... 86 Attention ............................................ 86 Appréhension visuelle .................................. 88 Phénomène d'identification ................................ 89 Perception de la forme ................................. 89 Reconnaissance de la forme ............................. 90 Perception et reconnaissance de l'objet .................... 92 Perception et reconnaissance d'une scène complexe .......... 95 Reconnaissance des visages ............................. 96 Conclusion ............................................. 97 Troubles de l'appréhension visuelle ......................... 98 Troubles de la détection et de la capture du signal ........... 98 Perturbation de la fonction de localisation ................. 106 0002075437.INDD 12 2/15/2014 12:12:53 PM