Handboek cardiovasculair risicomanagement

Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) heeft zich ontwikkeld tot een vorm van preventieve geneeskunde met goede bewijskracht. Een voorwaarde voor de toepassing van CVRM is een voldoende hoog absoluut cardiovasculair risico bij de individuele patiënt. Dat risico is vooral verhoogd bij de patiënt met diabetes, reumatoïde artritis, chronisch nierlijden, een al bestaand cardiovasculair lijden, een belaste familieanamnese en/of een combinatie van risicofactoren. Meerdere onderzoeken bekrachtigen de meerwaarde van een integrale multifactoriële aanpak, gericht op alle relevante risicofactoren. Daarbij is goede geneeskunde geen ‘getallengeneeskunde’ gericht op een bloeddruk of een cholesterolwaarde, maar geneeskunde met oog voor de patiënt als geheel, gericht op een positieve beïnvloeding van de kwaliteit van leven en de levensverwachting. Preventieve geneeskunde is breder dan CVRM. Daarom is in het belang van de patiënt een brede visie van de zorgprofessional nodig. Welke consequenties hebben bepaalde behandelstrategieën? Welke keuzes maken we, ook als we ons richten op determinanten als gewicht, het risico op comorbiditeit, de kwaliteit van leven en de veiligheid van geneesmiddelen? Met deze filosofie behandelt het Handboek cardiovasculair risicomanagement de diverse deelonderwerpen, verdeeld over zes thema’s (hart- en vaatziekten – cardiovasculaire risicopatiënten – cardiovasculaire risicofactoren – cardiovasculair risicomanagement – zorg op maat – toepassing in de praktijk) en 23 hoofdstukken, ondersteund door uitgebreid literatuuronderzoek. De nieuwe, multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement (herzien in 2011) geldt bij de risicoschatting en de behandelkeuzes onomstotelijk als leidraad. Het Handboek cardiovasculair risicomanagement is een actuele, praktische en rijk geïllustreerde uitgave die is bedoeld voor vrijwel alle zorgprofessionals, zoals bijvoorbeeld huisartsen, internisten, cardiologen, bedrijfsartsen, (praktijk)verpleegkundigen en degenen die daarvoor in opleiding zijn. Recensie "Vasculair geneeskundige A. Kooy biedt in zijn Handboek cardiovasculair risicomanagement het soort standaardinformatie dat de lezer mag verwachten over bijvoorbeeld de epidemiologie en pathofysiologie van hartziekten, de weging van risicofactoren op een hartinfarct of een beroerte, of de rol van geslachtsverschillen. Met daarbij natuurlijk een uitvoerige bespreking van de implicaties van de (herziene) multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM), die als leidraad voor zijn boek dient. Maar ook onderwerpen als therapietrouw en polyfarmacie komen aan de orde. Het is maar een greep uit dit fraai uitgegeven handboek, dat vooral ook een pleidooi wil zijn voor 'maatwerk', want goede geneeskunde is geen 'getallengeneeskunde gericht op een bloeddruk of een cholesterolwaarde'." (Medisch Contact 38, jaargang 67, 21 september 2012)   "De auteur toont terdege aan dat hij over grote kennis en belezenheid van de cardiovasculaire ziekten beschikt. Hij schuwt niet de recente literatuur uitgebreid te citeren, regelmatig mooie schematische tekeningen voorzien van een toelichting te presenteren, evenals overzichtelijke tabellen. [...] Het is zowel een prachtig geïllustreerd tekstboek als een actueel naslagwerk. Wie meer inzicht wil hebben in cardiovasculaire ziekten en de preventie daarvan zal dit handboek als een topuitgave ervaren."   (Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde, maart 2013) Inhoud Deel I Hart- en vaatziekten: epidemiologie, pathofysiologie en risicoschatting 1 Epidemiologie van hart- en vaatziekten 2 Pathofysiologie van hart- en vaatziekten 3 Risicoschatting van hart- en vaatziekten Deel II Cardiovasculaire risicopatienten 4 De cardiovasculaire risicopatient met diabetes 5 De cardiovasculaire risicopatient met reumatoide artritis 6 De cardiovasculaire risicopatient met chronisch inflammatoir darmlijden 7 De cardiovasculaire risicopatient met chronisch nierlijden Deel III Cardiovasculaire risicofactoren 8 Leefstijl en hart- en vaatziekten 9 Bloeddruk en hart- en vaatziekten 10 Het atherogene lipidenprofiel 11 Hypoglykemie: klinisch relevant voor hart- en vaatziekten? 12 Nieuwe risicofactoren en risicomarkers voor hart- en vaatziekten 13 Weging van risicofactoren voor de kans op een hartinfarct 14 Weging van risicofactoren voor de kans op een beroerte 15 Hart- en vaatziekten: relevante geslachtsverschillen Deel IV Cardiovasculair risicomanagement: behandelstrategieen volgens de nieuwe richtlijn 16 Niet-medicamenteuze behandelstrategieen bij CVRM: de nieuwe richtlijn 17 Medicamenteuze behandelstrategieen bij CVRM: de nieuwe richtlijn Deel V Zorg op maat: bewuste behandelkeuzes en succesfactoren bij CVRM 18 Lichaamsgewicht stuurt mee in de behandelkeuzes 19 Preventie van hart- en vaatziekten via incretines 20 Therapietrouw 21 Polyfarmacie bij de cardiovasculaire risicopatient 22 Kosteneffectiviteit bij CVRM Deel VI Toepassing 23 Casuistiek, kennistest