Comprendre Et Soulager La Douleur 2e Edition

Bien qu'elle soit au coeur des préoccupations des soignants, la prise en charge des patients douloureux demeure difficile. Cet ouvrage a pour objectif de soutenir la formation des professionnels de santé aux démarches d'éducation, de prévention, d'évaluation et de traitements. Il aborde les aspects les plus classiques mais également les plus récents de la douleur. Il réunit les compétences d'un médecin spécialiste de la douleur et d'une infirmière qualifiée dans sa prise en charge. Pour ces soignantes, comprendre et soulager la douleur d'un patient ne se conçoit qu'en allant à la rencontre de son entière individualité physique et psychique. Les questions traitées dans ce livre et illustrées de situations cliniques sont les suivantes : - aspects déontologiques et législatifs, - formation, - mécanismes et différents types de douleurs, - évaluation et prévention, - traitements médicamenteux et non médicamenteux, - douleurs induites, - douleur et souffrance en soins palliatifs. Ce double regard apporte une vue originale et complémentaire sur l'un des symptômes les plus fréquents en médecine, aujourd'hui considéré comme une priorité de santé publique. Sommaire - Soulager la douleur Quelques mots d'histoire Soulager : un devoir des soignants L'évolution vers un droit des malades Une priorité de santé publique Des formations à développer Une organisation interdisciplinaire coordonnée - Comprendre la douleur Définition et commentaires Plaidoyer pour la complexité de la douleur De l'anatomie et la biologie à la compréhension de la douleur - Des douleurs distinctes Douleurs aiguës - Douleurs chroniques Différents types de douleur : des mécanismes et des traitements spécifiques - Évaluer et prévenir la douleur L'intérêt de l'évaluation Évaluation de la douleur et rôle propre infirmier Échelles et questionnaires d'évaluation de la douleur Prévenir la douleur : prescriptions anticipées et protocoles - Les traitements de la douleur hors palier 3 Principes de traitement Traitements médicamenteux : pas de remède miracle, ou ce que l'on doit savoir de l'efficacité et de la tolérance des différents traitements Placebo et effet placebo Traitements et moyens non médicamenteux - Les opioïdes forts : palier 3 de l'OMS Règles de prescription des morphiniques : « savoir pour pouvoir » Les agonistes purs Agonistes-antagonistes Que penser du cannabis dans le traitement de la douleur ? Effets secondaires de la morphine et des morphiniques Tolérance, dépendance physique, addiction Le surdosage en morphiniques Morphinique et PCA - Les douleurs induites Des gestes soignants trop souvent banalisés La douleur induite : un paradoxe pour les soignants Prévenir les douleurs induites Un travail d'équipe pluridisciplinaire en interactions - Douleurs et soins palliatifs Le concept de souffrance totale Les familles et les proches face à la douleur Le principe du « double effet » en questions La sédation pour détresse en phase terminale Annexes