Réflexions éthiques Sur La Pénurie D'organes En Europe

En 2008, en France, 222 patients sont décédés faute d'avoir reçu un greffon à temps, alors que seulement 4 620 greffes avaient été réalisées pour 13 687 personnes en attente. La pénurie est particulièrement aiguë pour les malades qui ont besoin d'un rein : on compte en moyenne seulement 1 greffon disponible pour 3 malades. Cette situation est assez générale en Europe, mais moins grave dans certains pays qui ont su développer, de différentes manières, une plus grande mobilisation des deux sources de greffons : les donneurs décédés et les donneurs vivants. Le séminaire qui s'est tenu à Paris les 6 et 7 mai 2009 s'est proposé de contribuer à la réflexion des autorités en charge de la révision des lois de bioéthique ainsi que, plus généralement, des milieux médicaux et de l'opinion publique, en apportant un éclairage européen sur les solutions possibles au déficit constaté. Des personnalités faisant autorité - médecins et chirurgiens, mais aussi juristes, sociologues, philosophes et responsables administratifs venant d'Allemagne, d'Espagne, d'Italie, de Grande-Bretagne, de Norvège, des Pays-Bas et de Suède - ont été invitées à présenter leurs expériences et à débattre des aspects éthiques associés, en présence de leurs homologues français et de responsables politiques. Cet ouvrage transcrit les interventions et les débats, souvent vifs, qui les ont suivies. ETAT DES LIEUX, RESULTATS, PENURIES ET DERIVES EN EUROPE   Indications médicales de la greffe, résultats Dimension socio-économique de la pénurie L'optimisation des règles de répartition des greffons au service de la lutte contre la pénurie, l'expérience d'EuroTransplant La pénurie en France (état des lieux et motifs)   LA PISTE FACE A LA PENURIE ET LEURS RESULTATS   Le prélèvement sur donneur en état de mort encéphalique est-il à son optimum en France ? Le prélèvement sur donneur décédé suite à un arrêt cardiaque et ses perspectives   LA NECESSAIRE PRISE EN COMPTE DES DIMENSIONS NON MEDICALES DU DON   Consentement exprès versus consentement présumé Les fondements philosophiques du consentement présumé Les dimensions sociologiques et religieuses Importance de l'abord des proches, formation des équipes de coordination   FAUT-IL DEVELOPPER LE PRELEVEMENT DE REIN SUR DONNEURS VIVANTS ?   Etat des lieux et réflexions en Europe Perception de l'activité de greffe à partir de donneurs vivants par les équipes de greffe La solidarité en action Pourquoi l'Espagne a décidé de développer le don du vivant pour le rein