Thromboses

Ces vingt dernières années ont été marquées par des avancées majeures dans la prise en charge des thromboses artérielles ou veineuses : avancées nosologiques, diagnostiques, thérapeutiques, mais aussi nouvelles approches cliniques. Les médecins concernés par la pathologie thrombotique sont nombreux : généralistes, cardiologues, pneumologues, chercheurs, etc. Il est difficile, voire impossible, de se tenir informé de toutes ces nouveautés. Il nous a donc paru nécessaire de réaliser une synthèse pratique et multidisciplinaire de ces principaux changements. Les conséquences sur notre pratique quotidienne, les principales questions non encore résolues, les controverses existantes sont traitées par les spécialistes francophones du sujet, cliniciens ou fondamentalistes. Une approche globale du patient a été privilégiée, du diagnostic au traitement sans oublier la prévention. Dans la mesure du possible, les auteurs se sont inspirés des règles de la médecine fondée sur les preuves pour analyser les études citées et en faire une critique constructive. L'exploration du continent Thrombose continue Sommaire Maladie veineuse thromboembolique. Embolie pulmonaire : la stratégie diagnostique a-t-elle réellement progressé ? Faut-il traiter par anticoagulant les thromboses veineuse non proximales ? Prise en charge du c ur pulmonaire chronique postembolique : une coopération médico-chirurgicale. les thromboses veineuses cérébrales : une pathologie sous-estimée ? Quel bilan étiologique face à une maladie veineuse thromboembolique ? Traitement anticoagulant de la maladie veineuse tromboembolique : quelle est la durée optimale ? Les modalités de préventions de la maladie veineuse thromboembolique en médecine ont-elles évolué ? Thrombose artérielle. Quels sont les facteurs biologiqes et hématologiques utiles à l'évaluation du risque thrombotique artériel ? Les embolies paradoxales : une pathologie sous-estimée ? Prescription au long cours en pathologie artérielle des antiagrégeants et des anticoagulants : indications et contraintes. Oblitération aiguë des membres : la fibrinolyse remplace-t-elle la chirurgie ? Indications actuelles et perspectives de la thrombolyse dans l'accident vasculaire cérébral. Thrombose aigüe d'une prothèse artérielle : prévention et surveillance. Situations particulières. Pathologie veineuse thromboembolique de la femme enceinte. Les personnes Ãgées, cibles privilégiées de la maladie veineuse thromboembolique. Le traitement hormonal substitutif apporte-t-il un bénéfice en termes de risque cardio-vasculaire ? Infection et athérosclérose. Les thrombopénies induites par l'héparine. PERSPECTIVES DE RECHERCHE EN PATHOLOGIE VASCULAIRE. L'épidémiologiste et la thrombose : exemple de la maladie veineuse thromboembolique. Génétique et thrombose veineuse : le point en 2003. Apports du laboratoire d'immunologie. L'hématologiste et la coagulation virtuelle. Problématique de l'évaluation des antithrombotiques : nous présente-t-on les bonnes études ? Le développement des nouvelles technologies de l'image va-t-il faciliter l'étape diagnostique ? REP+RES PRATIQUES. Les antithrombotiques : présent et futur. La pathologie vasculaire et l'internaute. Éducation du patient vasculaire : une pratique quotidienne en cours d'évaluation. Index.