Technique De La Membrane Induite - Induced Membrane Technique

= bilingual version = La technique de la membrane induite imaginée et popularisée par AC Masquelet et l’équipe de Bobigny constitue une véritable révolution dans la chirurgie de reconstruction des défects osseux où seules les allogreffes et/ou les greffes vascularisées étaient possibles. Cette technique va permettre une reconstruction osseuse sans microchirurgie, en urgence ou en secondaire, en milieu septique ou en cas de défect osseux massif (jusqu’à 30 cm), au membre inférieur comme au membre thoracique. La simplicité de cette technique facile à réaliser et à transmettre, contraste avec la complexité des problèmes qu’elle peut résoudre. Son seul défaut : il faut 2 opérations. Mais en quoi consiste-telle ? Réaliser une technique de Masquelet ou de membrane induite consiste à combler un défect osseux par une entretoise de ciment à prothèse, un spacer cylindrique faconné à la main et adapté parfaitement au défect. Dans tous les cas une ostéosynthèse adaptée à l’os et à la situation (clou, plaque, les deux, fixateur externe …) sera associée à une couverture des parties molles par lambeau. Deux mois ou plus après, ce cylindre de ciment est recouvert d’une membrane à corps étranger. Si on réalise l’ablation du ciment en conservant la membrane, on obtient une chambre qui peut être comblée par de l’os. La grande originalité de cette technique est que lors de cette phase de greffe osseuse, de l’os spongieux seul (plus facile à prélever) peut être apporté. SOMMAIRE Introduction Il était une fois la membrane… ou la sérendipité à l’oeuvre Once upon a time … The induced membrane or serendipity in running AC Masquelet (Paris) Étude expérimentale des membranes induites Experimental study of the induced membranes P Pélissier, J Amedée (Bordeaux) Utilisation de la membrane induite pour l’ingénierie du tissu osseux (modèle ovin). Use of the induced membrane for tissue engineered purposes (Ovine Model). V Viateau, M Manassero, M Bensidhoum, D Logeart-Avramoglou, H Petite (Paris) La membrane induite chez le rat. The induced membrane in a rat model. R Gouron (Amiens) Utilisation de la membrane induite chez l’enfant Used of the induced membrane for reconstruction of long bone defects in children. R Gouron (Amiens) Applications et analyse de la membrane sur les os plats : application en chirurgie maxillo-faciale. Used of the induced membrane technique in flat bones : application in maxillofacial reconstruction. N Zwetienga (Dijon) Technique de la membrane induite (Technique de Masquelet) au membre thoracique Induced membrane technique (Masquelet Technique) at upper limb level. L Obert, T Zappaterra, F Gindraux, D Lepage, B Flamans, N Gasse, J Pauchot, S Rochet, P Garbuio (Besancon) Situations pratiques et cas cliniques au niveau de la main et du membre thoracique Clinical cases/ Trick and Tips at upper limb L Obert (Besancon) Technique de la membrane induite/Technical of the induced membrane Membrane amniotique pour la réparation osseuse ? Amniotic membrane for bone repair ? L Obert, L Genestier, L Froidevaux, E Averlant, R Laurent, L Wajszczak, N Zwetyenga, F Pouthier, C Malugani, F Gindraux (Besancon) Analyse histologique, immunohistologique et in vitro de la membrane induite humaine. Histological, immunohistological and in vitro analysis of human induced membrane. L Obert, A Nallet, M Melin, N Zwetyenga, F Gindraux (Besancon)