Protocoles d'anesthésie-réanimation obstétricale

La salle de naissance est un univers complexe et dynamique où travaillent ensemble des spécialités différentes qui n'ont pas forcément les mêmes priorités, les mêmes visions, ni la même organisation des tâches. La charge de travail, le flux des parturientes et le stress y sont élevés. Tout est donc propice aux erreurs de jugement, de prise de décision et de traitement lors de la survenue d'une complication ou d'une situation critique. La préparation de tous les acteurs (médecin, DES, DIS et IADE) aux situations de crise en obstétrique passe donc obligatoirement par l'adoption et la diffusion de protocoles de soins et d'algorithmes de traitement connus de tous. Mais ces protocoles ne doivent être que la première étape de la sécurisation de la prise en charge des parturientes. Ils doivent s'accompagner d'une utilisation optimale des ressources, d'une meilleure compréhension mutuelle des rôles de chaque membre de l'équipe multidisciplinaire et de l'adoption de comportements communs destinés à améliorer la sécurité et à diminuer les erreurs. Cette seconde édition des protocoles, augmentée et mise à jour, répond aux deux objectifs principaux que se sont toujours fixés ses auteurs : rappeler les bases nécessaires à une meilleure compréhension de l'analgésie et de l'anesthésie-réanimation en milieu obstétrical, et proposer des protocoles adaptés aux problèmes quotidiens de prise en charge de la mère et du nouveau-né dans les meilleures conditions de sécurité et d'efficacité, que l'accouchement soit normal ou pathologique. Sommaire - Rappels anatomiques - Modifications physiologiques de la femme enceinte - Pharmacologie - Imagerie et femme enceinte - Consultation d’anesthésie - Antibiothérapie - Mesures communes - Anesthésie de la femme enceinte pour une chirurgie non obstétricale - Douleur de l’accouchement - Mesures communes avant une analgésie du travail - Réalisation et gestion d’une ARL pour le travail - Gestion d’une ARL lors de situations obstétricales particulières - Alternatives à l’analgésie péridurale - Mesures générales au bloc opératoire - Anesthésie au bloc opératoire en dehors de la césarienne - Anesthésie pour césarienne - Gestion de la période postopératoire - Transfusion et épargne sanguine - Hémorragies obstétricales - Hypertension artérielle et grossesse - Cardiopathies et grossesse - Maladies respiratoires et grossesse - Rein et grossesse - Foie et grossesse - Diabète et grossesse - Autres maladies endocriniennes - Parturiente obèse - Maladies thromboemboliques et grossesse - Déficit en facteurs de la coagulation - Patiente VIH et grossesse - Maladies de l’hémoglobine et grossesse - Maladies auto-immunes et grossesse - Maladies neurologiques et grossesse - Toxicomanies et grossesse - Maladies rares et grossesse - Divers