Cet ouvrage expose les outils, les procédures d’examen et les résultats, selon la pathologie, de la scintigraphie cardiaque, examen clef pour le diagnostic de l’ischémie myocardique, la stratification du risque, le choix du traitement et le suivi du patient.
Le lecteur y découvrira notamment les nouvelles caméras à semi-conducteurs CZT et la comparaison par rapport aux caméras conventionnelles.
Le contenu se présente comme un atlas de cas cliniques avec, sur une double-page, les antécédents du patient, la confrontation des différents examens, des artériographies (clichés et vidéos), des scintigraphies d’effort et au repos, constituant une véritable banque d’images. La pathologie est exposée selon la sémiologie topographie et selon la sémiologie clinique.
SOMMAIRE
Préface
Chapitre 1 Généralités
Caméras cardiaques à semi-conducteurs
Caméra cardiaque à semi-conducteur General Electric Discovery NM 530c
Radiotraceurs
Tests de provocation d’ischémie
Protocoles d’examen
Lecture de l’atlas
Perfusion myocardique : sémiologie topographique
Chapitre 2 Sémiologie topographique de l’artère interventriculaire antérieure et ses branches
Artère interventriculaire antérieure proximale
Cas 1 : ischémie antérieure étendue
Cas 2 : ischémie antérieure moins étendue
Cas 3 : infarctus antérosepto-apical
Cas 4 : infarctus et ischémie périnécrotique
Artère interventriculaire antérieure moyenne
Cas 5 : ischémie de topographie typique
Cas 6 : ischémie de topographie distale
Cas 7 : ischémie de topographie étendue
Cas 8 : infarctus de topographie distale
Artère interventriculaire antérieure distale
Cas 9 : ischémie peu étendue de topographie typique
Cas 10 : infarctus peu étendu de topographie typique
Cas 11 : infarctus inféro-apical (artère interventriculaire bantérieure longue)
Artère septale
Cas 12 : infarctus septobasal
Artère diagonale
Cas 13 : ischémie de topographie typique
Cas 14 : ischémie antérobasale
Chapitre 3 Sémiologie topographique de l’artère bissectrice
Cas 15 : ischémie latérale étendue
Cas 16 : infarctus antérolatérobasal
Chapitre 4 Sémiologie topographique de l’artère circonflexe et ses branches
Cas 17 : ischémie inférolatérale étendue
Cas 18 : ischémie inférieure
Cas 19 : ischémie latérale peu étendue
Cas 20 : ischémie antérolatérale
Cas 21 : ischémie antérolatérobasale
Cas 22 : infarctus latéral étendu
Cas 23 : infarctus latérobasal
Cas 24 : infarctus latéral et ischémie périnécrotique
Chapitre 5 Sémiologie topographique de l’artère coronaire droite et ses branches
Cas 25 : ischémie inférolatérale
Cas 26 : ischémie inféroseptale
Cas 27 : ischémie inféro-apicale
Cas 28 : ischémie inférobasale
Cas 29 : infarctus inférieur
Cas 30 : infarctus inférolatéral et ischémie périnécrotique
Cas 31 : infarctus dans le territoire de l’artère interventriculaire postérieure
Chapitre 6 Sémiologie topographique du tronc commun coronaire gauche
Cas 32 : ischémie étendue typique
Cas 33 : ischémie peu étendue
Chapitre 7 Sémiologie topographique d’une atteinte bitronculaire
Cas 34 : artères interventriculaire antérieure et coronaire droite
Cas 35 : artères interventriculaire antérieure et circonflexe
Cas 36 : artères interventriculaire antérieure et circonflexe
Cas 37 : artères diagonale et marginale
Cas 38 : infarctus inférieur et ischémie antérieure peu étendue
Cas 39 : infarctus inférieur et ischémie antérieure étendue
Chapitre 8 Sémiologie topographique d’une atteinte tritronculaire
Cas 40 : IVA, diagonale, circonflexe et coronaire droite
Cas 41 : IVA, diagonale, circonflexe et coronaire droite
Caméras conventionnelles et caméras CZT
Chapitre 9 Comparaison des caméras conventionnelles et des nouvelles caméras à semi-conducteurs CZT
Efficacité de détection
Résolution spatiale
Sensibilité diagnostique
Spécificité diagnostique
Artefact digestif
Artefact latérobasal
Artefact de mouvement
Perfusion myocardique : sémioloGie clinique
Chapitre 10 Diagnostic d’une douleur thoracique
Angor d’effort typique
Cas 42 : artère interventriculaire postérieure
Cas 43 : signes de dysfonction ventriculaire gauche d’effort
Cas 44 : left main pattern
Cas 45 : atteinte tritronculaire
Douleurs angineuses de repos
Cas 46 : ischémie, artère diagonale en dipyridamole
Dyspnée
Cas 47 : atteinte tritronculaire sans hypofixation franche
Chapitre 11 Recherche d’ischémie myocardique silencieuse
Bilan d’artériopathie périphérique
Cas 48 : ischémie coronaire droite en dipyridamole
Diabète multicompliqué
Cas 49 : scintigraphie normale
Anomalies eCG
Cas 50 : recherche de viabilité en TEP
Chapitre 12 Suivi d’un patient coronarien connu
Récidive d’angor
Cas 51 : différenciation des territoires IVA/artère diagonale
Cas 52 : importance des conditions d’examen
Cas 53 : signes de dysfonction ventriculaire gauche d’effort
Cas 54 : ischémie diagonale, fusion TEMP/coroscanner
Évaluation d’une dyspnée
Cas 55 : ischémie périnécrotique
Contrôle d’une angioplastie
Cas 56 : situation d’urgence
Contrôle systématique chez un patient asymptomatique
Cas 57 : ischémie malgré une occlusion ancienne
Évaluation d’une dysfonction ventriculaire gauche
Cas 58 : fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure à 35 p 100
Évaluation d’un infarctus sévère
Cas 59 : territoire circonflexe ou coronaire droite ?
Contrôle de viabilité
Cas 60 : syndrome occlusion-reperfusion
Chapitre 13 Artefacts et pièges
Atténutation mammaire
Cas 61 : atténuation mammaire
Artefact de reconstruction
Cas 62 : artefact de fixation digestive
Cas 63 : artefact de fixation digestive
Artefact de mouvement
Cas 64 : artefact de mouvement craniocaudal
Artefact lié au pacemaker
Cas 65 : artefact lié à une stimulation par sonde de pacemaker,Ischémie et nécrose
Septum court
Cas 66 : septum court
Hypertrophie apicale
Cas 67 : hypertrophie apicale
Bloc de branche gauche
Cas 68 : bloc de branche gauche
Fibrillation auriculaire
Cas 69 : fibrillation auriculaire
Myocardite
Cas 70 : myocardite
Syndrome de tako-tsubo
Cas 71 : syndrome de tako-tsubo
Fibrome
Cas 72 : fibrome cardiaque
Variante anatomique
Cas 73 : variante de l’anatomie coronaire
Chapitre 14 Fixations extracardiaques
Kyste hydatique
Cas 74 : kyste hydatique hépatique
Tumeur médiastinale
Cas 75 : thymome
Autres explorations cardiaques
Chapitre 15 Innervation myocardique : scintigraphie à la méta-iodobenzylguanidine (miBG)
Chapitre 16 Amylose cardiaque (scintigraphie osseuse)
Chapitre 17 Sarcoïdose cardiaque (teP au 18fdG)
Chapitre 18 Endocardites infectieuses (teP au 18fdG)
Chapitre 19 Ventriculographie isotopique
Lste des principales abréviations
