La Transplantation Rénale

La transplantation rénale est la greffe la plus courante et la plus fiable. Elle est l'une des illustrations les plus emblématiques des progrès médicaux réalisés au cours des cinquante dernières années. Cependant d'importantes difficultés persistent, justifiant une recherche clinique fondée sur la recherche fondamentale. Ce livre est le premier ouvrage collaboratif et multidisciplinaire en langue française consacré exclusivement à la transplantation rénale et à ses différents aspects . Il expose l'état actuel des connaissances aussi bien dans l'organisation clinique des greffes rénales , les techniques et le suivi des malades, que sur les avancées de la recherche fondamentale, à travers treize grandes parties : l'histoire, l'immunologie, la préparation à la transplantation, les donneurs, la chirurgie, les méthodes d'exploration du greffon, l'immunosuppression, la dysfonction du greffon, les complications, les facteurs psychologiques et éthiques, la grossesse post-transplantation, la transplantation pédiatrique et les résultats. Fruit d'une longue expérience et richement documenté, cet ouvrage complet, actuel et unique est indispensable à la pratique quotidienne de la néphrologie et plus particulièrement de la transplantation rénale . Il s'adresse aux néphrologues et aux médecins et chirurgiens spécialisés dans la transplantation rénale ainsi qu'aux étudiants en néphrologie et DIU de transplantation. Ils y trouveront les références incontournables, les schémas indispensables, ainsi qu'une mise à jour sur les différents aspects de la transplantation et une synthèse sur les grands sujets. Sommaire HISTOIRE DE LA TRANSPLANTATION RÉNALE. 1. Histoire de l'immunologie de transplantation. 2. Transplantation clinique et chirurgicale. IMMUNOLOGIE DE LA TRANSPLANTATION RÉNALE. 3. Immunobiologie de la transplantation rénale vascularisée, généralités. 4. Immunité innée et transplantation. 5. Agents de l'immunité spécifique. 6. Mécanismes du rejet. 7. Tolérance immunitaire appliquée à la transplantation. 8. Immunologie de la xénotransplantation et perspectives générales. PRÉPARATION À LA TRANSPLANTATION RÉNALE. 9. Transplantation rénale dans le parcours de l'insuffisant rénal chronique. 10. Consultation et explorations prégreffes. 11. Préparation du patient immunisé. 12. Patient infecté par le VIH. 13. Doubles greffes. 14. Organisation de la transplantation et systèmes de répartition des organes. DONNEURS. 15. Donneur en mort encéphalique. 16. Prélèvement sur donneurs décédés après arrêt cardiaque. 17. Donneur vivant. CHIRURGIE DE TRANSPLANTATION RÉNALE. 18. Anesthésie pour transplantation rénale. 19. Prélèvement rénal. 20. Ischémie-reperfusion. 21. Transplantation d'un greffon rénal issu d'un donneur décédé ou d'un donneur vivant. 22. Cas particuliers. MÉTHODES D'EXPLORATION DU GREFFON RÉNAL. 23. Monitoring immunologique en transplantation rénale. 24. Évaluation d'histocompatibilité. 25. Biopsie du transplant rénal. 26. Imagerie du greffon rénal. 27. Mesures de la fonction du greffon. 28. Biomarqueurs. IMMUNOSUPPRESSION. 29. Traitement d'induction en transplantation rénale. 30. Utilisation des corticostéroïdes en transplantation rénale. 31. Inhibiteurs des bases puriques. 32. Inhibiteurs de la calcineurine. 33. Inhibiteurs de mTOR. 34. Immunoglobulines polyvalentes intraveineuses. 35. Anticorps monoclonaux anti-CD20. 36. Nouveaux immunosuppresseurs. 37. Individualisation des traitements. DYSFONCTION DU GREFFON RÉNAL. 38. Rejets aigus. 39. Dysfonction chronique du transplant. COMPLICATIONS DE LA TRANSPLANTATION RÉNALE. 40. Organisation du suivi après transplantation rénale. 41. Reprise retardée de fonction du greffon. 42. Complications chirurgicales. 43. Infections après transplantation rénale. 44. Complications cardiovasculaires. 45. Cancers chez le transplanté. 46. Diabète de novo post-transplantation rénale. 47. Complications osseuses et articulaires. 48. Complications hépatiques. 49. Récidive des néphropathies. 50. Complications digestives. 51. Désordres hydro-électrolytiques. 52. Complications neurologiques. 53. Complications hématologiques. 54. Signification de la protéinurie chez le transplanté rénal. 55. Néphroprotection du rein greffé. FACTEURS PSYCHOLOGIQUES ET ÉTHIQUES. 56. Observance et facteurs psychologiques. 57. Éthique et transplantation. TRANSPLANTATION RÉNALE ET GROSSESSE. 58. Données récentes de physiopathologie. 59. Prise en charge de la grossesse chez la femme transplantée rénale. TRANSPLANTATION RÉNALE CHEZ L'ENFANT. 60. Transplantation rénale pédiatrique. RÉSULTATS DES TRANSPLANTATIONS RÉNALES. 61. Rôle du statisticien en transplantation rénale. 62. Résultats des transplantations rénales. Liste des abréviations. Index.